Michael Jackson debió haber tenido una buena oportunidad para sobrevivir un paro cardiaco, teniendo a un cardiólogo en su habitación cuando colapsó. Pero los detalles que están empezando a emerger sugieren que este doctor poseía una mala combinación: poco calificado y pobremente equipado. Y podríamos añadirle a lo anterior mal escogido para la labor de proteger la vida del cantante de pop en base a un horario de 24 horas al día por 7 días a la semana.
De acuerdo con la llamada al 911 realizada desde la residencia de Michael Jackson, el Dr. Conrad Murray estaba bombeando el pecho del cantante sobre una cama. Bombear el pecho es una parte esencial en la reanimación cardiopulmonar, pero cualquiera que haya tomado un curso de nivel básico de RCP sabrá que ésta tiene que ser ejecutada sobre una superficie dura. La idea de esto es comprimir el corazón externamente para forzar a que la sangre circule en el cuerpo. Así que strike UNO en contra de la incompetencia del Dr. Murray.
Luego de recibir una resucitación cardiopulmonar oportuna, lo siguiente que debe hacerse según la Asociación Americana del Corazón, para preservar cualquier chance de supervivencia a un paro cardíaco repentino, es la desfibrilación precoz -- una descarga eléctrica al corazón para que vuelva a su ritmo eléctrico normal. Cerca de la mitad de los pacientes podrían sobrevivir a un paro cardíaco si alguien les realizara una descarga en su corazón dentro de los próximos 3 minutos después del colapso, lo anterior de acuerdo al Dr. Robert Myerburg de la Universidad de la Escuela de Medicina de Miami. Pero después de esos 3 primeros minutos, la tasa de sobrevivencia decae de 7 a 10% por cada minuto de espera.
El Dr. Murray aparentemente no tenía un desfibrilador. La pregunta es, ¿Por qué un cardiólogo no tendría este instrumento básico, que es tan común hoy en día, y que hasta se puede encontrar de manera portátil en aeropuertos y otros lugares públicos? El costo de un desfibrilador portátil es de unos $1,300 dólares. Así que este es el segundo strike para su incompetencia.
El Dr. Murray se hace llamar médico internista y cardiólogo. Antes de firmar el contrato para trabajar de tiempo completo para Michael Jackson, estaba afiliado a una organización llamada “Global Cardiovascular Associates”, y contaba con licencia médica en Nevada, Texas y California, en donde asistió al entrenamiento de residentes en el Centro Médico de la Universidad de Loma Linda. Sin embargo, el Dr. Murray actualmente no cuenta con certificación alguna de los Consejos médicos, ni en medicina interna ni en su subespecialidad, cardiología.
De acuerdo al Consejo Americano de Medicina Interna, el Dr. Murray recibió una certificación en medicina interna en 1998 pero su certificación expiró en diciembre de 2008. La página web no específica si él no presentó el examen de re-certificación o si no lo aprobó.
Tener conocimientos avanzados sobre soporte vital cardíaco, es parte básica de la prueba para la certificación del Consejo Médico -- aún para un médico generalista como un internista, con más razón para un cardiólogo. El Dr. Murray aparentemente nunca ha sido certificado como cardiólogo, aunque se ha entrenado en ese campo.
Las pruebas de certificación y re-certificación conducidas por el Consejo Americano de Medicina Interna y sus Consejos de Especialidades como la de Cardiología, están supuestas a asegurar un nivel básico de calificaciones y habilidades actualizadas médicas. El exámen, típicamente dura un día completo y es calificado por computadora. 9 de 10 internistas aprueban la re-certificación en el primer intento.
Han habido reportes conflictivos sobre qué fue lo que ocurrió primero: si se detuvo su corazón ó si fue la respiración. Esto anterior tiene mucha importancia para los esfuerzos de resucitación pero no es el punto de este blog. Si MJ dejó de respirar primero, eso es considerado un paro respiratorio. Eso es algo muy común con las sobredosis de medicamentos, pero es algo tratable aplicando el medicamento “Narcan”. Además, ayudando al paciente a mantener su respiración en vez de comprimir su pecho; esa sería la manera apropiada de responder a un paro respiratorio.
En conclusión: En cualquiera de los dos tipos de paros que le estrella del pop hubiera presentado, no parece que recibiera el tipo de atención inmediata que un doctor ahí presente debió de proveer.
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